La transferencia: el “último relevo” del ciclo

La transferencia de embriones es una maniobra indolora que introduce el embrión cultivado en la cavidad uterina mediante un catéter fino y flexible, sin anestesia y normalmente en 5–10 minutos. Según el estadio de desarrollo, puede ser un embrión de clivaje (día 3) o un blastocisto (día 5–6); este último suele tener mejor potencial de implantación porque ya eliminó naturalmente parte de los embriones de peor calidad.

Fresco vs. congelado

  • Transferencia de fresco: se transfiere directamente el día 3 o 5 tras la recuperación de óvulos; el ciclo es más corto y ahorra tiempo. Pero si durante la estimulación los estrógenos son muy altos o existe riesgo de OHSS, el fresco no es seguro.
  • Transferencia de congelado (FET): el embrión se vitrifica y se transfiere cuando el cuerpo materno se recupera y el endometrio está en su mejor estado. Los estudios muestran que la tasa de nacido vivo con FET no es inferior e incluso puede superar a la del fresco, con mayor seguridad para la madre y el bebé.

Clasificación embrionaria y número a transferir

El embriólogo asigna un grado morfológico según la uniformidad celular y la tasa de fragmentación. La Sociedad Americana de Medicina Reproductiva (ASRM) recomienda: en menores de 35 años transferir por lo general un solo embrión, para reducir el riesgo de prematuridad y complicaciones propias de los embarazos múltiples; en edad avanzada o fallos repetidos, tras una comunicación plena médico-paciente, se puede considerar transferir dos.

Procedimiento el día de la transferencia

Una leve vejiga llena mejora la imagen ecográfica → el médico coloca suavemente el embrión en el eje medio de la cavidad uterina con el catéter flexible → descansas un momento y regresas a casa. Es indoloro, no requiere hospitalización y la pareja puede acompañar para dar apoyo emocional.

Cuidados científicos posteriores

  • Descanso: tras la transferencia no hace falta reposo en cama prolongado; la actividad moderada favorece la circulación. Evita el ejercicio intenso, las posturas agachadas prolongadas y levantar pesos.
  • Medicación: continúa la progesterona según indicación; no suspendas ni cambies la dosis por tu cuenta.
  • Dieta: nutrición equilibrada, con ácido fólico y proteínas de calidad; prevé el estreñimiento y reduce lo frío.
  • Síntomas de implantación: leve distensión abdominal, sensibilidad mamaria o cansancio pueden indicarla, pero “no sentir nada” también es totalmente normal; no te hagas la prueba a diario para no aumentar la ansiedad.

La espera de dos semanas (Two Week Wait)

Unos 14 días después de la transferencia se mide la beta-HCG en sangre para confirmar el embarazo. Lo más importante es mantener rutinas regulares y estabilidad emocional. Las pruebas de orina muy tempranas dan falsos negativos o positivos que alteran el estado de ánimo.

Otros factores que influyen en la implantación

  • Receptividad endometrial: el grosor, la forma y la irrigación determinan la calidad del “suelo”; si hace falta, se puede hacer un test ERA para conocer la ventana de implantación.
  • Calidad embrionaria: los blastocistos y los cribados por PGT-A se implantan mejor.
  • Estado físico y emocional: la tensión excesiva provoca contracciones anómalas del útero; relajarse y colaborar facilita el éxito.

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