الزراعة: “المرحلة الأخيرة” في دورة التلقيح الصناعي
زراعة الجنين هي إجراء بلا ألم يُنقل فيه الجنين المزروع عبر قسطرة ناعمة إلى تجويف الرحم، دون حاجة للتخدير، ويستغرق عادة 5–10 دقائق. بحسب مرحلة نمو الجنين، تُقسّم إلى أجنة مرحلة الانشطار في اليوم الثالث، وأجنة الكيسة الأريمية في اليوم الخامس أو السادس، وللكيسة الأريمية إمكانية تعشيق أفضل عادة لأنها تستبعد طبيعياً بعض الأجنة الرديئة النوعية.
الزراعة الطازجة مقابل المجمّدة
- الزراعة الطازجة : تُنقل الأجنة مباشرة في اليوم الثالث أو الخامس بعد السحب، بدورة أقصر وتوفير للوقت. ولكن إذا كان هرمون الاستروجين مرتفعاً جداً أثناء التنشيط أو وُجد خطر OHSS، فالزراعة الطازجة غير آمنة.
- الزراعة المجمّدة (FET) : تُجمّد الأجنة بالتبريد الزجاجي، وتُنقل عندما يتعافى الجسم وتكون بطانة الرحم في أفضل حالاتها. تُظهر الدراسات أن معدل الولادة الحيّة في FET لا يقل عن الزراعة الطازجة بل قد يتفوق عليها، مع أمومة وطفل أكثر أماناً.
تصنيف الأجنة وعدد المنقولة
يصنّف أخصائي الأجنة الأجنة بشكل مورفولوجي بحسب تجانس الخلايا ونسبة التفتت. توصي الجمعية الأمريكية للطب التناسلي (ASRM) بـ: نقل جنين واحد عادة لمن هنّ دون 35 عاماً، لتقليل مخاطر الحمل المتعدد والمضاعفات والولادة المبكرة؛ ويمكن النظر في نقل جنينين لكبيرات السن أو من تعرّضن لفشل متكرر بعد تواصل كامل بين الطبيب والمريضة.
إجراءات يوم الزراعة
امتلاء خفيف بالبول لوضوح صورة الموجات فوق الصوتية → يضع الطبيب القسطرة الناعمة وينقل الجنين بلطف إلى محور تجويف الرحم → استلقاء لحظات ثم العودة للمنزل. الإجراء بلا ألم، دون تنويم، ويمكن للزوج المرافقة لتقديم الدعم النفسي.
الرعاية العلمية بعد الزراعة
- الراحة : لا حاجة للفراش لفترات طويلة بعد الزراعة، بل إن النشاط المعتدل يساعد الدورة الدموية؛ مع تجنّب الرياضة العنيفة والجلوس على القرفصاء وحمل الأثقال.
- الأدوية : الاستمرار باستخدام دعم البروجسترون حسب تعليمات الطبيب، دون إيقاف الجرعة أو تعديلها من تلقاء نفسك.
- التغذية : تغذية متوازنة، مع مكمّلات حمض الفوليك والبروتين الجيد، والوقاية من الإمساك، وتقليل الأطعمة الباردة.
- أعراض التعشيق : قد يدل الانتفاخ الخفيف أو ألم الثدي أو التعب على حدوث التعشيق، لكن “عدم الشعور بأي شيء” أمر طبيعي تماماً، فلا داعي لاختبار الحمل يومياً وزيادة القلق.
فترة الانتظار الأسبوعين (Two Week Wait)
بعد حوالي 14 يوماً من الزراعة يُفحص هرمون hCG في الدم لتأكيد الحمل. والأهم في هذه الفترة الحفاظ على نظام حياة منتظم ومزاج مستقر. فالاختبار المبكر بأشرطة البول قد يُظهر نتيجة سلبية أو إيجابية خاطئة، مما يؤثر سلباً على الحالة النفسية.
عوامل أخرى تؤثر على التعشيق
- قابلية بطانة الرحم : يحدد سمك البطانة وشكلها وترويتها الدموية جودة “التربة”، ويمكن عند الضرورة إجراء فحص ERA لتحديد نافذة الزراعة.
- جودة الجنين : ترتفع معدلات التعشيق للأجنة الكيسية والأجنة المفحوصة بـ PGT-A.
- الحالة النفسية والجسدية : التوتر المفرط يسبب انقباضات غير طبيعية في الرحم، بينما يساعد الاسترخاء والتعاون على زيادة فرص النجاح.
هل تودّين معرفة ما إذا كانت حالتك تناسب الزراعة الطازجة أم المجمّدة؟ تبلغ تكلفة دورة كاملة لعلاج أطفال الأنابيب في القسم الدولي بمستشفى لوهو بشنتشن حوالي 4,500–6,000 دولار أمريكي ، أي أرخص بنسبة 60–70% من الولايات المتحدة. احجزي استشارتك المجانية عبر: /ar/consultation/ أو تواصلي معنا عبر WhatsApp: https://wa.me/8618886468446