Für viele internationale Patientinnen und Patienten, die planen, sich in Shenzhen einer künstlichen Befruchtung (IVF) zu unterziehen, ist das Verständnis des vollständigen Behandlungsablaufs der erste Schritt, um Ängste abzubauen und sich gut vorzubereiten. Dieser Artikel führt Sie – auf evidenzbasierter Medizin fußend und in warmer, klarer Sprache – Schritt für Schritt durch den gesamten Prozess von der Erstberatung bis zum Schwangerschaftstest.

1. Erstberatung und Bewertung

Bevor der eigentliche Zyklus beginnt, bewertet der Arzt umfassend die Fruchtbarkeit beider Partner und erstellt einen individuellen Plan.

  • Untersuchungen der Frau: AMH (Anti-Müllerian-Hormon) zur Bewertung der ovariellen Reserve, Basis-Hormonprofil, vaginaler Ultraschall zur Zählung der antralen Follikel und Beurteilung der Gebärmutterumgebung.
  • Untersuchungen des Mannes: Spermiogramm, bei Bedarf ergänzt um den DNA-Fragmentierungsindex der Spermien.
  • Weiteres: Screening auf Infektionskrankheiten, Karyotypisierung u. a., um die Sicherheit und Korrektheit der Behandlung zu gewährleisten.

2. Ovarielle Stimulation

Im natürlichen Zyklus reift monatlich nur eine Eizelle, während beim IVF durch Medikamente mehrere hochwertige Eizellen gewonnen werden sollen.

  • Gängiges Protokoll: Antagonistenprotokoll, schnell wirksam und sicher, für die meisten Patientinnen geeignet.
  • Dauer der Medikation: etwa 8–12 Tage, tägliche subkutane Injektion der Stimulationspräparate.
  • Überwachung: regelmäßiger Ultraschall und Hormonblutwerte, um die Dosis dynamisch anzupassen und eine Überstimulation zu vermeiden.

3. Eizell- und Samengewinnung

Sobald die Follikel reif sind, werden Eizellentnahme und Samengewinnung des Mannes synchron durchgeführt.

  • Eizellentnahme: unter intravenöser Narkose, gesamter Vorgang etwa 15–20 Minuten, schmerzfrei und komfortabel.
  • Samengewinnung: der Mann spendet am selben Tag durch Masturbation, in Ausnahmefällen kann vorab eingefrorenes Sperma genutzt werden.

4. Befruchtung außerhalb des Körpers

Im Labor werden Eizelle und Spermium vereint, hauptsächlich auf zwei Wegen:

  • Konventionelles IVF: Spermien und Eizellen werden gemeinsam kultiviert, geeignet bei normaler Samenqualität.
  • ICSI (intracytoplasmatische Spermieninjektion): unter dem Mikroskop wird eine einzelne Samenzelle direkt in die Eizelle injiziert, geeignet bei schwerer Oligo-/Asthenospermie oder früheren Befruchtungsfehlern.

5. Embryonenkultur und Biopsie

Die befruchteten Embryonen wachsen im Brutschrank bei konstanter Temperatur.

  • Blastozystenkultur: meist bis zum 5.–6. Tag zur Blastozyste, mit höherem Einnistungspotenzial.
  • Optionale PGT-A: chromosomale Untersuchung der Blastozyste zur Senkung des Fehlgeburtsrisikos, besonders geeignet bei höherem Alter oder wiederholten Misserfolgen.

6. Embryotransfer

Je nach körperlicher Verfassung wird ein Frisch- oder Frostransfer gewählt.

  • Vorgehen: Einbringen des Embryos über einen weichen Katheter in die Gebärmutterhöhle, schmerzfrei, etwa 5–10 Minuten.
  • Wahl: Frischtransfer oder Kryotransfer (FET); der Arzt berät auf Basis von Endometrium und Hormonwerten.

7. Gelbkörperunterstützung und Test

Nach dem Transfer ist eine Gelbkörperunterstützung zur Aufrechterhaltung der Schwangerschaft nötig.

  • Medikation: vaginales Gel, orales oder injiziertes Progesteron.
  • Test: etwa 10–14 Tage nach dem Transfer Bluttest des hCG-Werts zur Bestätigung der Schwangerschaft.

Typischer Zeitplan

Ein vollständiger Zyklus dauert meist etwa 4–6 Wochen: Erstbewertung 1 Woche, Stimulation und Entnahme 2 Wochen, Kultur und Transfer 1–2 Wochen, Test 2 Wochen. Ein Froster-Protokoll verlängert die Wartezeit entsprechend.


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