Para muchas pacientes internacionales que planean viajar a Shenzhen para someterse a una fertilización in vitro (FIV), comprender el proceso completo de tratamiento es el primer paso para aliviar la ansiedad y prepararse adecuadamente. En este artículo, basado en la medicina basada en evidencias, te acompañamos con un lenguaje cálido y claro a través de todo el recorrido, desde la primera consulta hasta la prueba de embarazo.

1. Primera consulta y evaluación

Antes de iniciar formalmente el ciclo, el médico debe evaluar de forma integral la fertilidad de ambos miembros de la pareja para diseñar un plan personalizado.

  • Estudios de la mujer: AMH (hormona antimülleriana) para evaluar la reserva ovárica, perfil hormonal basal completo, y ecografía transvaginal para observar el recuento de folículos antrales y el entorno uterino.
  • Estudios del hombre: espermograma de rutina; si es necesario, se añade el estudio de fragmentación del ADN espermático.
  • Otros: cribado de enfermedades infecciosas, cariotipo y otros, para garantizar un tratamiento seguro y conforme a la normativa.

2. Estimulación ovárica

En un ciclo natural solo se libera un óvulo al mes, pero la FIV requiere obtener, mediante medicación, varios óvulos de buena calidad.

  • Protocolo habitual: antagonistas, de acción rápida y alta seguridad, adecuado para la mayoría de las pacientes.
  • Duración del tratamiento: unos 8–12 días, con inyecciones subcutáneas diarias de medicamentos de estimulación.
  • Monitorización: ecografías y análisis hormonales en sangre periódicos, ajustando la dosis de forma dinámica para prevenir la hiperestimulación ovárica.

3. Recuperación de óvulos y esperma

Cuando los folículos maduran, se programa la recuperación de óvulos junto con la obtención de esperma del varón el mismo día.

  • Recuperación de óvulos: se realiza bajo sedación intravenosa, en unos 15–20 minutos, sin dolor y con comodidad.
  • Obtención de esperma: el varón entrega una muestra por masturbación el mismo día; en situaciones especiales, puede congelarse previamente.

4. Fecundación in vitro

El laboratorio combina los óvulos con los espermatozoides mediante dos modalidades principales:

  • FIV convencional: los espermatozoides y los óvulos se cultivan juntos, indicado cuando la calidad del semen es normal.
  • ICSI (inyección intracitoplásmica de espermatozoides): bajo el microscopio se selecciona un espermatozoide que se inyecta directamente en el óvulo, indicado en casos de oligoastenozoospermia severa o fallos previos de fecundación.

5. Cultivo embrionario y biopsia

Los embriones fecundados crecen en incubadoras de temperatura constante.

  • Cultivo a blastocisto: generalmente hasta el día 5–6, cuando se forma el blastocisto, con mayor potencial de implantación.
  • Opción PGT-A: cribado cromosómico del blastocisto para reducir el riesgo de aborto, especialmente recomendado en edad avanzada o fallos repetidos.

6. Transferencia de embriones

Según el estado del cuerpo, se elige la transferencia de embriones frescos o congelados.

  • Procedimiento: un catéter fino y flexible lleva el embrión a la cavidad uterina; es indoloro y dura unos 5–10 minutos.
  • Elección: transferencia de embriones frescos o congelados (FET); el médico recomendará según el endometrio y los niveles hormonales.

7. Soporte de la luteína y prueba de embarazo

Tras la transferencia se requiere soporte de la luteína para mantener el embarazo.

  • Medicación: gel vaginal, progesterona oral o inyectable.
  • Prueba de embarazo: entre 10 y 14 días después de la transferencia se mide la beta-HCG en sangre para confirmar la gestación.

Cronología típica

Un ciclo completo suele durar unas 4–6 semanas: 1 semana de evaluación inicial, 2 semanas de estimulación y recuperación, 1–2 semanas de cultivo y transferencia, y 2 semanas hasta la prueba. El esquema con embriones congelados prolonga la espera.

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