En las parejas infértiles, el factor masculino representa entre el 40 y el 50 %. El mito de que “si no hay embarazo, la culpa es de ella” está superado: la medicina reproductiva actual analiza a la pareja completa. La buena noticia es que la mayoría de los factores masculinos se resuelven con cambios de estilo de vida, medicación o técnicas de reproducción asistida, especialmente la ICSI (inyección intracitoplásmica de espermatozoides).

1. Espermiograma: cómo leer el informe

El espermiograma es la prueba básica y evalúa cuatro parámetros:

  • Cantidad (concentración): lo normal es ≥ 15 millones/ml (OMS, 5.ª edición).
  • Motilidad: los espermatozoides con movimiento progresivo deben ser ≥ 32 %.
  • Morfología: bajo criterio estricto, ≥ 4 % normal es suficiente. Una morfología baja no significa “no poder tener hijos”, sino menor probabilidad natural.
  • Volumen y total de móviles progresivos: reflejan capacidad de transporte y fecundación.

Un informe anormal no debe alarmar: los parámetros fluctúan con fiebre, estrés o días de abstinencia; se recomienda repetir dos veces con 2–4 semanas de intervalo.

2. Causas frecuentes de infertilidad masculina

  • Varicocele: dilatación venosa escrotal que eleva la temperatura y acumula desechos; es el factor corregible más común (≈40 % de los hombres infértiles). La ligadura microquirúrgica mejora los parámetros.
  • Infecciones del tracto genital: clamidia o micoplasma pueden causar epididimitis u obstrucción, a menudo reversible.
  • Factores genéticos: síndrome de Klinefelter (47,XXY), microdeleciones del cromosoma Y, mutaciones CFTR.
  • Alteraciones endocrinas: eje hipotálamo-hipófisis-testicular.
  • Ambiente y estilo de vida: sedentarismo, sauna, tabaco, alcohol, obesidad, tóxicos.
  • Iatrogenia: quimio/radioterapia y algunos fármacos.

3. Cómo la ICSI resuelve el factor masculino

La ICSI introduce un solo espermatozoide en el óvulo bajo microscopio, superando la necesidad de que nade por sí mismo:

  • Con oligoastenoteratozoospermia basta un puñado de espermatozoides válidos.
  • En azoospermia obstructiva, la punción testicular (TESA/PESA) + ICSI permite tener hijos propios.
  • En azoospermia no obstructiva, la micro-TESE localiza focos de producción.

En el Hospital Luohu de Shenzhen, la ICSI es una técnica madura y rutinaria con embriólogos muy experimentados.

4. Test de fragmentación de ADN (DFI)

¿Espermiograma “normal” pero abortos repetidos o fallos de FIV? El problema puede estar en la fragmentación del ADN espermático (DFI). Estrés oxidativo, varicocele o tabaco lo dañan. Un DFI > 30 % se asocia a mayor aborto y menor implantación. Se mejora con antioxidantes, tratando varicocele e infecciones y, si hace falta, ICSI + espermatozoides testiculares (DFI menor que en los eyaculados).

5. Preparación del hombre

El esperma tarda unas 74 días en formarse; la mejora requiere 2–3 meses:

  • Dieta: antioxidantes, zinc, selenio, vitaminas C/E —tomate (licopeno), frutos secos, pescado azul, verduras, ostras.
  • Suplementos: CoQ10, L-carnitina, zinc, selenio, ácido fólico, vitamina D/E bajo supervisión.
  • Estilo de vida: dejar tabaco y alcohol, evitar sauna y sedentarismo, dormir bien, IMC 18,5–24.
  • Psicología: el estrés eleva el estrés oxidativo; relajarse en pareja ayuda.

6. Ventajas de la andrología del Hospital Luohu

El centro de reproducción del Hospital Luohu ofrece una ruta sistemática: desde el espermiograma, hormonas y genética, hasta cirugía de varicocele, punción y ICSI, con equipos andrológicos y embrionarios experimentados. Con FertiJourney, los pacientes internacionales reciben acompañamiento en inglés, coordinación de pruebas y precios transparentes: un ciclo completo cuesta aproximadamente 4.500–6.000 USD, un 60–70 % menos que en Europa o EE. UU.

Si el espermiograma de tu pareja o el tuyo es anormal, no lo afrontes con ansiedad. Reserva tu consulta gratuita o escríbenos por WhatsApp al https://wa.me/8618886468446 para un plan de estudio en pareja. En el Hospital Luohu de Shenzhen (hospital público de Grado A), un ciclo completo de FIV a través de FertiJourney cuesta aproximadamente 4.500–6.000 USD, un 60–70 % más barato que en EE. UU.