移植：试管周期的“最后一棒”
胚胎移植是将培养好的胚胎通过细软导管送入子宫腔的无痛操作，无需麻醉，通常 5–10 分钟完成。根据胚胎发育阶段，可分为第 3 天卵裂期胚胎与第 5–6 天囊胚，囊胚因已自然淘汰一部分劣质胚胎，着床潜力通常更好。
鲜胚 vs 冻胚移植
- 鲜胚移植 ：取卵后第 3 或第 5 天直接移植，周期短、省时。但若促排中雌激素过高或存在 OHSS 风险，鲜移并不安全。
- 冻胚移植（FET） ：将胚胎玻璃化冷冻，待母体身体恢复、内膜状态最佳后再移植。研究显示，FET 的活产率往往不低于甚至优于鲜移，且母婴更安全。
胚胎分级与移植数量
胚胎学家依据细胞均匀度、碎片率进行形态学评级。美国生殖医学会（ASRM）建议：35 岁以下通常移植 1 枚，以降低多胎妊娠的早产与并发症风险；高龄或反复失败者可在医患充分沟通下考虑 2 枚。
移植当天流程
憋少量尿使超声图像更清晰 → 医生用柔软导管将胚胎轻柔置入宫腔中轴线 → 静卧片刻即可回家。过程无痛，无需住院，伴侣可陪同给予心理支持。
移植后科学护理
- 休息 ：移植后无需长期卧床，适度活动反而有利血液循环；避免剧烈运动、久蹲与提重物。
- 用药 ：遵医嘱继续使用黄体酮支持，切勿自行停药或改量。
- 饮食 ：均衡营养、补充叶酸与优质蛋白，预防便秘，少吃生冷。
- 着床症状 ：轻微腹胀、乳房胀痛、疲惫可能提示着床，但“没感觉”也完全正常，不必每日验孕增加焦虑。
两周等待期（Two Week Wait）
移植后约 14 天抽血查 hCG 确认妊娠。期间保持规律作息、情绪平稳最为重要。过早用试纸验孕易出现假阴性或假阳性，反而影响心态。
影响着床的其他因素
- 内膜容受性 ：厚度、形态与血流共同决定“土壤”好坏，必要时可做 ERA 检测窗口期。
- 胚胎质量 ：囊胚与经 PGT-A 筛选者着床率更高。
- 身心状态 ：过度紧张会引起子宫异常收缩，放松配合更易成功。
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